Sakral Nöromodulasyon (Snm) Mesane Pili
Sakral nöromodülasyon, çeşitli idrar ve dışkı bozukluklarını tedavi etmek için kullanılan bir yöntemdir. Amaç sakral sinirlerin uyarılmasını sağlayarak; mesane (idrar kesesi), bağırsak ve pelvik taban kaslarını kontrol etmektir
Cihaz; bir elektrot ve pilden oluşur. Mesane pili sinirleri uyarmak için düşük seviyelerde elektrik sinyalleri gönderir. Pil İdrar kesesi kasları ve sinirleri arasındaki iletişimi düzenleyerek mesane kaslarının normal şekilde kasılmasını ve gevşemesini sağlar.
Aynı zamanda pelvik tabanın uyarılmış olması dışkılama problemlerinin de düzene girmesini sağlar.
Hangi Hastalara Uygulanır?
– İdrarını boşaltamama (tıkanıklık olmayan üriner retansiyon)
– İdrar kaçırma
* Aşırı Aktif Mesane (Sık idrara çıkma, Ani gelen idrar hissi ile idrar kaçırma)
* Nörojen Mesane (nörojenik detrusor aşırı aktivitesi, tıkanıklık olmayan idrar retansiyonu veya her ikisinin birlikteliği)
– Mesane ağrı sendromu/interstisyel sistit
– Kronik pelvik ağrı
– Dışkılama problemleri (kaçırma, kabızlık)
sorunları olan ve daha önce uygulanan (fizyoterapi, davranış tedavisi, ilaç tedavileri, kalıcı kateter vs…) tedavilerden fayda görmemiş hastalarda önerilir.
Mesane Pili Nasıl Uygulanır?
2 aşamada gerçekleştirilir. Her iki aşama da lokal veya genel anestezi ile yapılabilir.
1. Test aşaması
Kuyruk sokumuna yakın bir bölgeye elektrod uygun sinirlere röntgen yardımı ile yerleştirilir. Elektrod ucu vücut dışında olan bir pile bağlanır, hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu edilir, ortalama 2 hafta boyunca mesane uyarılır. Hastanın şikayetlerinde %50 ve üzerinde düzelme olması durumunda 2. Aşamaya geçilir
2. Kalıcı pil yerleştirilmesi
Kalıcı pil cilt altında dışarıdan görülmeyecek şekilde sırt bölgesinde uyluğun kenarına yerleştirilir.
Cihazın kullanımı sırasında, hastalar genellikle bir uzaktan kumanda kullanarak cihazın ayarlarını değiştirebilirler
Mesane Pilinin Ömrü Ne Kadardır?
5-10 yıl arasında ortalama 7 yıl civarındadır.
Mesane Pili Takılınca MR Çekilebilir Mi?
Yeni jenerasyon takılan elektrod ve pil MR uyumludur. Hastalar gerektiğinde MR çektirebilir.
Mesane Pili Tedavisinin Faydaları Nelerdir?
Daha az idrar kaçırma veya sıkışma
- İdrar yapma ihtiyacını daha iyi kontrol etme
- Mesane kaslarının normal şekilde çalışması
- İlaç kullanımının azaltılması veya durdurulması
Uygulama Öncesi Kimlerde Dikkatli Olmak Gerekir?
- Enfeksiyon:Vücudun herhangi bir bölgesinde aktif bir enfeksiyon varsa, mesane pili uygulaması enfeksiyon tedavisi yapıldıktan sonra uygulanır.
- Alerji: Kullanılan materyallere karşı ciddi bir alerjiniz varsa, tedavi uygulanamaz.
- Kanama bozuklukları:Kanama pıhtılaşma bozukluklarında riskli olabilir
- Hamilelik:Gebelik sırasında mesane pili önerilmez. Gebelik sonrası düşünülmelidir